48 岁女性夜间心脏难受且血压升高，检查无大碍但心脏供血稍不足，可能由多种因素导致，如植物神经功能紊乱、睡眠呼吸暂停、内分泌疾病、颈椎问题、心理因素等。 1. 植物神经功能紊乱：人体自主神经平衡失调，可引起心血管功能异常。情绪波动、压力大等可能诱发。症状表现多样，除心脏不适、血压波动，还可能有头晕、多汗等。治疗常包括调整生活方式，如规律作息、适度运动、放松心情，必要时使用调节神经的药物，如谷维素、维生素 B1 等。 2. 睡眠呼吸暂停：睡眠中呼吸短暂停止，导致缺氧，刺激心血管系统。常见于肥胖、气道结构异常者，表现为鼾声大、白天嗜睡。治疗有减重、改变睡姿，严重时可能需佩戴无创呼吸机。 3. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加快代谢，使心脏兴奋。常有心慌、手抖、消瘦等症状。治疗需根据病情，可能使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物，或进行放射性碘治疗、手术治疗。 4. 颈椎问题：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响心脏和血压。多有颈部疼痛、上肢麻木等。治疗包括物理治疗、药物治疗，如颈复康颗粒、甲钴胺等，严重者可能需手术。 5. 心理因素：焦虑、抑郁等不良情绪可引发躯体症状。治疗以心理疏导为主，必要时使用抗焦虑抑郁药物，如帕罗西汀、舍曲林等。 总之，多种原因可能导致上述症状。建议进一步完善相关检查，明确病因，并在医生指导下进行治疗。