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回答1
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赖德源 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
肾内科
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肾小管性酸中毒出现碱性尿，主要与肾小管功能障碍、离子交换异常、激素失衡、代谢紊乱、尿液浓缩功能异常等有关。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
2018-03-23 16:25
1.肾小管功能障碍：肾小管重吸收碳酸氢根离子减少，导致大量碳酸氢根离子随尿液排出。
2.离子交换异常：氢离子分泌减少，钾离子大量排出，钠钾交换增强，促进碳酸氢根离子重吸收减少。
3.激素失衡：醛固酮分泌增多或抗利尿激素分泌减少，影响肾小管对离子的重吸收和分泌。
4.代谢紊乱：体内酸性物质堆积，机体为维持酸碱平衡，促使碳酸氢根离子排出增加。
5.尿液浓缩功能异常：肾小管浓缩尿液能力下降，使尿液中碱性物质相对增多。
总之，多种因素共同作用导致肾小管性酸中毒患者出现碱性尿。
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