老年人手脚发麻可能由多种因素引起，如颈椎腰椎病变、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、营养不良、药物副作用等。 1.颈椎腰椎病变：颈椎或腰椎的骨质增生、椎间盘突出等，可能压迫神经，导致手脚发麻。治疗方法包括物理治疗、药物治疗，如甲钴胺片、维生素 B1 片等，严重时可能需要手术。 2.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，引起麻木。控制血糖是关键，可使用降糖药如二甲双胍、格列齐特等，同时配合营养神经的药物，如腺苷钴胺片。 3.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血或损伤神经，造成手脚发麻。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等，常用药物有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等。 4.营养不良：缺乏维生素 B12、叶酸等营养素，影响神经功能。可通过补充相应营养素改善，饮食上多吃富含此类营养素的食物。 5.药物副作用：某些药物如降压药硝苯地平缓释片等，可能引起手脚发麻。必要时调整用药。 老年人手脚发麻的原因较为复杂，需要综合考虑各种因素。一旦出现症状，应及时就医，进行相关检查，如血糖、血脂、颈椎腰椎 CT 或磁共振成像等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。