小拇指肿且发黑可能由外伤、感染、血管疾病、糖尿病并发症、恶性肿瘤等引起。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.外伤：如挤压、碰撞等导致小拇指受伤，局部出血、淤血，进而出现肿胀和发黑。治疗上，早期冷敷，后期热敷，若有伤口需清创缝合。
2.感染：甲沟炎、脓性指头炎等感染性疾病，炎症刺激可致小拇指肿胀、发黑。通常需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等治疗，严重时可能需要切开引流。
3.血管疾病：如动脉硬化、血栓形成等，影响小拇指的血液供应，导致缺血缺氧，出现肿胀和发黑。治疗可能包括抗血小板药物如阿司匹林，以及改善循环的药物如前列地尔等。
4.糖尿病并发症：长期糖尿病控制不佳，可能引发糖尿病足，小拇指出现病变，表现为肿胀和发黑。治疗重点在于控制血糖，同时可能需要改善微循环、营养神经等。
5.恶性肿瘤：小拇指的恶性肿瘤，如黑色素瘤等，会破坏局部组织，导致肿胀和发黑。一般需要手术切除，结合放化疗等综合治疗。
小拇指肿且发黑可能是多种疾病的表现，若出现这种情况，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。