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李希弘 医师
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血小板减少但骨髓穿刺找不到原因,可能是免疫性因素、感染因素、药物因素、脾脏功能亢进、假性血小板减少等所致。 1. 免疫性因素:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等可产生抗体破坏血小板。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环磷酰胺等。 2. 感染因素:某些病毒或细菌感染,如肝炎病毒、幽门螺杆菌感染,会影响血小板生成。需进行抗感染治疗,如使用抗病毒药物恩替卡韦、抗细菌药物阿莫西林等。 3. 药物因素:某些药物如阿司匹林、肝素等可能导致血小板减少。需停用可疑药物。 4. 脾脏功能亢进:脾功能亢进会破坏过多血小板。严重时可能需要脾切除手术。 5. 假性血小板减少:采血过程或检测误差导致,需重新规范采血和检测。 总之,血小板减少骨髓穿刺找不到原因时,需要综合多种因素分析,进行针对性检查和治疗。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生建议。
2024-11-04 18:30
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