胸膜炎，特别是结核性胸膜炎，存在进展为肺结核的风险。此过程受多种因素影响，包括免疫状态、感染菌株的毒力、是否接受有效治疗以及个体差异等。若胸膜炎未得到有效控制，病原体可能侵入肺组织，引起肺结核。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.免疫状态：免疫力低下者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的个体，胸膜炎转化为肺结核的可能性增加。
2.感染菌株：若胸膜炎由结核分枝杆菌引起，未经规范治疗，易演变为肺结核。
3.治疗有效性：未遵循全程、规律的抗结核治疗方案，可能导致病原体持续存在，增加肺结核风险。
4.个体差异：遗传背景、年龄、营养状况等因素也会影响胸膜炎向肺结核的转化。
5.环境因素：在结核病高发地区，胸膜炎患者接触结核病原体的机会增多，转化风险相对较高。
胸膜炎，尤其是结核性胸膜炎，存在转化为肺结核的可能，这与免疫状态、感染菌株、治疗有效性、个体差异和环境因素密切相关。早期诊断、规范治疗胸膜炎，可有效降低肺结核的发生率。

胸膜炎包括很多不同的种类，有可能是细菌感染导致，也有可能是结核感染引起，细菌性的胸膜炎不会变成肺结核的，但结核性胸膜炎是有可能出现结核菌的扩散，出现肺部的结核，从而形成肺结核的，目前需要进行胸水的化验，另外可以进行血常规，结核菌素试验和结核t细胞检测，来明确是什么类型的胸膜炎，然后决定治疗方案。