胸膜炎有可能引起肩痛。胸膜炎是胸膜的炎症，通常由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等原因引起。炎症刺激胸膜，可能通过神经传导导致肩部牵涉痛。此外，胸膜炎引起的呼吸困难、咳嗽等症状，可能导致肩部肌肉紧张和劳损，从而引发肩痛。胸膜炎的症状还包括胸痛、发热、咳嗽、呼吸困难等。 1. 炎症刺激：胸膜炎的炎症反应会刺激胸膜上的神经末梢，这种疼痛可能会放射到肩部，引起肩痛。 2. 呼吸影响：胸膜炎患者常出现呼吸困难，为了辅助呼吸，肩部肌肉会过度用力，导致肌肉疲劳和疼痛。 3. 咳嗽因素：频繁剧烈的咳嗽会使胸部和肩部的肌肉受到牵拉，引发肩部疼痛。 4. 个体差异：每个人的神经传导和疼痛感知存在差异，有些人可能更容易出现肩部牵涉痛。 5. 病情进展：如果胸膜炎未得到及时有效的治疗，病情加重，可能会导致更广泛的炎症和疼痛，包括肩部。 总之，胸膜炎可能会引起肩痛，但肩痛不一定都是由胸膜炎导致。如果出现肩痛并伴有胸膜炎的其他症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线、CT 等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如抗感染、抗结核、止痛等。治疗药物包括阿莫西林、头孢呋辛酯、异烟肼等，但需遵医嘱使用。