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回答1
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徐成康 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
妇科
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子宫肌瘤有时需切除子宫,主要涉及肌瘤大小、症状严重程度、生育需求、恶变可能及合并其他疾病等因素。身体感到不适时,务必及时就诊,听从医生的建议进行诊治,不要自己擅自用药。
2018-03-13 14:06
1.肌瘤大小:若肌瘤直径超过 5 厘米,或多个肌瘤使子宫体积明显增大,药物治疗难以缩小肌瘤,可能需切除子宫。
2.症状严重程度:当肌瘤引发月经过多导致重度贫血,或频繁剧烈的腹痛、性交痛,严重影响生活,药物无法有效控制时,考虑切除子宫。
3.生育需求:患者已完成生育任务,且未来没有生育计划,为避免肌瘤复发及相关并发症,可选择切除子宫。
4.肌瘤恶变可能:病理检查发现肌瘤有恶变倾向,如肉瘤样变,为防止癌细胞扩散,通常会切除子宫。
5.合并其他疾病:比如合并严重的子宫腺肌病、子宫内膜不典型增生等,综合评估后可能切除子宫。
6.患者年龄:对于接近绝经或已绝经的女性,雌激素水平下降,肌瘤可能不再生长或逐渐萎缩。但如果肌瘤仍引起严重症状,也可能切除子宫。
总之,子宫肌瘤患者是否需要切除子宫,需要综合多方面因素考量。患者应与医生充分交流,根据自身情况选择最适合的治疗方案。
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