脑出血 20 年，换药后血压控制不好，能加何药
2024-11-05 13:44
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脑出血20年，一直吃笨磺酸左旋氨氯地平和非洛地平缓释片，下肢浮肿。最近换了厄贝沙坦氢氯噻嗪片吃两片，控制不好，可以添加什么药 ;
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回答1
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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脑出血患者长期高血压，换药后血压控制不佳，可能与多种因素有关，如生活方式、药物耐受、合并其他疾病、测量误差、药物相互作用等。 1. 生活方式：长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟饮酒、精神紧张焦虑等不良生活习惯会影响血压控制。应调整饮食，低盐低脂，适量运动，戒烟限酒，保持心态平和。 2. 药物耐受：长期使用某种降压药可能产生耐药性。可考虑更换其他类型的降压药，如缬沙坦、贝那普利、硝苯地平控释片等。 3. 合并其他疾病：若同时患有糖尿病、高血脂、冠心病等，也会影响血压。需积极治疗这些合并症。 4. 测量误差：测量血压的方法不正确或测量仪器不准确，可能导致误判。应正确测量血压，必要时校准仪器。 5. 药物相互作用：正在使用的其他药物可能影响降压药效果。需排查并调整用药。 总之，对于脑出血后血压控制不好的情况，需要综合分析原因，采取针对性措施。患者应定期监测血压，遵医嘱调整治疗方案，前往正规医院就诊。
2024-11-06 08:51
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