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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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75 岁男性患老年 2 型糖尿病,使用格列美脲片是否对症不能一概而论。要考虑患者的血糖水平、胰岛功能、肝肾功能、有无并发症及合并症等多种因素。 1. 血糖水平:若患者血糖较高,尤其是空腹血糖,格列美脲片可能有一定效果。但如果血糖只是轻度升高,可能需要先尝试饮食和运动控制。 2. 胰岛功能:胰岛分泌胰岛素的能力对药物选择很关键。若胰岛功能尚可,格列美脲片可促进胰岛素分泌而降糖。 3. 肝肾功能:老年人肝肾功能可能减退。格列美脲片主要经肝脏代谢、肾脏排泄,肝肾功能不好时可能影响药物代谢和排泄,增加不良反应风险。 4. 并发症:如有糖尿病肾病、视网膜病变等,用药需更谨慎,可能需要联合其他药物或调整治疗方案。 5. 合并症:若同时患有心血管疾病、高血压等,某些降糖药物可能更适合,以减少心血管不良事件风险。 总之,对于 75 岁老年 2 型糖尿病患者,能否使用格列美脲片需综合评估。还可选择二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等药物。治疗方案应在医生指导下制定,并定期监测血糖,调整治疗。
2024-11-04 23:04
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