七十岁老人帕金森合并小脑萎缩出现小便难解，可能由泌尿系统疾病、神经系统异常、药物影响、心理因素及其他原因所致，如膀胱炎、脑功能障碍、抗帕金森药物副作用、焦虑情绪、前列腺增生等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.泌尿系统疾病：常见的有膀胱炎、尿道炎、前列腺增生等。膀胱炎和尿道炎多由细菌感染引起，会导致尿频、尿急、尿痛及排尿困难。前列腺增生会压迫尿道，引起尿流变细、排尿费力等。治疗上，膀胱炎和尿道炎可使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。前列腺增生可使用坦索罗辛、非那雄胺等。
2.神经系统异常：帕金森病和小脑萎缩本身会影响神经对排尿的控制。帕金森病导致的多巴胺能神经元变性，小脑萎缩影响平衡和协调功能，都可能间接影响排尿。治疗重点在于控制原发病，可采用康复训练、神经调控治疗等。
3.药物影响：某些治疗帕金森病的药物，如抗胆碱能药物，可能会抑制膀胱收缩，导致排尿困难。必要时需调整用药方案。
4.心理因素：老人紧张、焦虑等不良情绪可能会引起排尿困难。心理疏导、放松训练有助于改善。
5.其他原因：如糖尿病引起的神经病变、泌尿系统结石等也可能导致排尿异常。需要针对具体病因进行治疗，如糖尿病神经病变需控制血糖，泌尿系统结石可采取体外冲击波碎石或手术取石。
总之，老人出现小便难解的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院神经内科就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。