直肠癌术后出现多处疼痛如何治疗？
王医生，你好！我妈16年1月份做过直肠癌切除手术，肛门切除，术后一直密切随访，各项指标都正常。 从17年10月份开始，左侧大腿和肛门处出现疼痛，偶尔伴随着尿频尿急尿痛症状，医生怀疑坐骨神经痛，在康复科做过一阵子理疗， 效果不明显，疼痛依旧。睡前和早上疼痛明显。18年3月份，在深圳某医院疼痛科住院治疗，拍了磁共振，有轻微腰椎盘突出， 主治医生判断，腰椎盘突出对疼痛的发作影响不明显，主要考虑是16年术后出现神经粘连，后来在医院进行2次下腹部从神经阻断术， 刚开始治疗时，效果较好，出院回家半个月后，症状又出现了，现在病人每天睡前疼痛难忍，每次疼痛的地方有所不同，以大腿，臀部为主， 偶尔脚背出现轻微发麻，小便时常刺痛，主要靠止痛药维持，心理状态差，恳请医生指导，这种病要怎么治疗？缓解的可能性有多大？
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回答1
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申兰阔 医师
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直肠癌术后出现多处疼痛，可能与神经粘连、腰椎间盘突出、泌尿系统问题等有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、神经阻滞等。 1.神经粘连：神经粘连可能导致疼痛反复发作。治疗上可考虑再次评估粘连情况，必要时进行松解手术。 2.腰椎间盘突出：虽然突出不明显，但仍可能刺激神经引起疼痛。可通过卧床休息、牵引、按摩等保守治疗方法缓解。 3.泌尿系统感染：尿频尿急尿痛可能是泌尿系统感染所致。需要进行尿液检查，明确感染类型，使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等进行治疗。 4.心理因素：长期疼痛导致心理状态差，可能加重疼痛感受。需进行心理疏导，必要时使用抗焦虑抑郁药物如氟西汀、舍曲林等。 5.康复训练：进行针对性的康复训练，如伸展运动、肌肉力量训练等，有助于改善疼痛症状。 综合多种因素进行治疗，同时患者要保持良好的心态和生活习惯。治疗过程可能较长，需要耐心配合。
2024-11-05 16:03
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