病情分析：上楼梯磕伤后脚踝出现青紫肿胀，是否需要去医院取决于伤口的严重程度、疼痛情况、活动受限程度、是否有感染迹象以及自身的恢复情况等。 1.伤口严重程度：如果伤口较深、较大，或者有明显的异物残留，可能需要去医院进行清创处理。 2.疼痛情况：疼痛剧烈且持续不缓解，可能提示有较严重的损伤，如骨折、韧带拉伤等。 3.活动受限程度：若脚踝活动明显受限，无法正常行走，应及时就医检查。 4.感染迹象：出现红肿、发热、化脓等感染症状，需要到医院进行抗感染治疗。 5.自身恢复情况：如果经过一段时间的休息和护理，症状没有改善甚至加重，也应前往医院。 6.伤口周边情况：伤口周围的皮肤颜色、温度、触感等异常，也可能是病情变化的信号。 总之，对于磕伤后的脚踝青紫肿胀，要密切观察症状变化。如果存在上述较严重的情况，建议及时去医院骨科就诊，通过专业的检查和诊断，确定具体的损伤情况，并采取相应的治疗措施。
指导意见：这种情况可以热毛巾热敷，配合云南白药气雾剂，消肿止痛酊，服用三七伤药胶囊进行治疗。暂时避免剧烈运动。