灰指甲是一种常见的真菌感染性疾病，但双手出现异常不一定就是灰指甲，还可能与营养不良、湿疹、银屑病、甲外伤、接触化学物质等有关。 1.营养不良：身体缺乏维生素、微量元素等，可能影响指甲的正常生长，导致指甲质地、颜色改变。 2.湿疹：手部湿疹有时会累及指甲，引起指甲的变形、增厚等。 3.银屑病：如果本身患有银屑病，可能会出现指甲的损害。 4.甲外伤：指甲受到挤压、碰撞等外伤，也会出现异常。 5.接触化学物质：长期接触洗涤剂、化学溶剂等，可能损伤指甲。 6.真菌感染（灰指甲）：真菌侵犯指甲，导致指甲变色、增厚、易碎等。 总之，双手出现异常的原因较多。建议及时到正规医院皮肤科就诊，进行相关检查，如真菌镜检、真菌培养等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。治疗时需遵医嘱用药。

从图片看不像是灰指甲，指甲中空发白，不排除是不注意卫生，有局部真菌感染引起的，还要考虑是经常咬指甲，修剪过度损伤等引起的。可以结合外用罗红霉素药膏治疗下，指甲不要修剪的过度，造成甲板损伤，就会引起中空。注意手部卫生，不要长期接触刺激性物质和凉水，多吃些活血化瘀清热的食物，多吃些新鲜的水果和蔬菜，促进新陈代谢为宜。