血压高服用降压药效果不佳，可能由多种原因导致，如生活方式不当、药物选择不合适、存在其他疾病、服药不规律、精神压力大等。 1.生活方式不当：高盐高脂饮食、缺乏运动、长期熬夜、吸烟酗酒等，均可能影响降压效果。应调整饮食，低盐低脂，适量运动，保证充足睡眠，戒烟戒酒。 2.药物选择不合适：所选降压药可能不适合个体情况。可在医生指导下更换为硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等。 3.存在其他疾病：如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，会导致血压难以控制。需完善相关检查，明确病因，针对性治疗。 4.服药不规律：未按时按量服药，会使血药浓度不稳定，影响降压效果。应严格遵医嘱服药。 5.精神压力大：长期紧张、焦虑、压力过大，会使交感神经兴奋，导致血压升高。要学会放松，减轻精神负担。 总之，血压高吃降压药效果不好时，应及时就医，查找原因，采取针对性措施。同时，要注意定期监测血压，保持健康的生活方式。

你好，高血压建议你积极治疗，降压药有很多种，都有其特点和适应症，建议在医生指导下结合你的情况用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次。