乙肝肝硬化腹水脾大，白细胞减少必须切脾吗
我妈妈是2018年年初时刚查出乙肝，而且是肝硬化腹水，脾功能亢进（脾大）。然后在我们市里的一家三甲医院住院治疗。经过大半个月的诊治病情初步缓解，就出院回家进行保守治疗休养。在家一直服用抗乙肝病毒和排肝腹水的药物病情控制还算稳定，于是今天就去了那家三甲医院复诊一下，然后做了B超和抽血检验，报告出来后医生说血液指标还是不正常，白细胞减少，还得治疗原发病注意保暖防感染，但是竟然还要切除脾，我就想问我妈这情况是不是就一定要进行脾切除术，不切除会不会有什么不好的影响，毕竟当初住院的时候想做个痔疮小手术医生都没把握，这脾切除术能做吗？
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
-
乙肝肝硬化腹水伴脾大、白细胞减少，是否需要切脾要综合多方面因素判断，包括病情严重程度、脾脏功能状况、患者身体条件、治疗效果以及并发症风险等。 1.病情严重程度：若肝硬化进展迅速，腹水难以控制，脾功能亢进严重影响造血功能，切脾可能有助于改善病情。 2.脾脏功能状况：脾脏过度肿大，破坏过多血细胞，导致白细胞等显著减少，影响免疫功能，切脾有一定益处。 3.患者身体条件：患者整体健康状况良好，能耐受手术创伤和术后恢复，可考虑切脾。 4.治疗效果：保守治疗效果不佳，白细胞持续减少，感染风险增加，切脾可能是必要选择。 5.并发症风险：评估切脾后可能出现的并发症，如出血、感染、血栓等，权衡利弊。 总之，对于乙肝肝硬化腹水脾大且白细胞减少的患者，是否切脾需综合考量，医生会根据具体情况制定最适合的治疗方案。患者和家属应与医生充分沟通，做出明智决策。
2024-11-05 15:28
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
你好，需要遵医嘱脾切除手术治疗。一般脾功能亢进保守治疗作用不大。需要预防血小板减少或者大出血。需要手术治疗。注意休息和定期复查。
2024-11-06 07:32
-
-
网友 fd_18036298158追问：2018-05-12 09:17
脾切除手术是不是得在外科做呢？还有问过外科医生了，他们说像我妈这种情况得先把肝腹水这个病情治好了才能考虑下一步手术，意思应该是错过了手术治疗的时机了，请问他们说...
-
轩存旺医生对该追问进行回答：2018-05-12 10:04
-
轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
0 0 -
手术是需要去医院外科就诊手术的方法治疗。这样的疾病一般是对症治疗。减少疾病的进展，
-
追问是开放提问，不一定是原来医师回答
