右下肢冰凉不发热且脚底麻木一月余，可能是下肢血管病变、神经损伤、腰椎疾病、内分泌疾病、免疫性疾病等引起。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.下肢血管病变：如下肢动脉硬化、栓塞等，血管狭窄或阻塞导致血流不畅。可通过血管超声等检查明确，治疗包括使用阿司匹林等抗血小板药物、他汀类降脂药。
2.神经损伤：糖尿病周围神经病变、神经炎等，影响神经功能。通过神经电生理检查诊断，治疗可用甲钴胺等营养神经药物。
3.腰椎疾病：腰椎间盘突出等压迫神经。需腰椎CT或磁共振检查，治疗有牵引、按摩，严重时手术。
4.内分泌疾病：甲状腺功能减退等，代谢减慢。通过甲状腺功能检查确诊，补充甲状腺素治疗。
5.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，自身免疫异常。依靠免疫学检查诊断，使用糖皮质激素等治疗。
出现这种症状应及时就医，明确病因后进行针对性治疗，同时要注意保暖和休息。

病情分析：右下肢冰凉，可能是腰椎疾病压迫神经引起的，也有下肢静脉疾病造成的可能性。
指导意见：建议检查腰部CT，下肢静脉B超等明确的，可以去外科诊治。注意休息，不要受寒。

你好 考虑是血液循环不好，肾阳虚引起的，可以服用金匮肾气丸治疗，避免受风寒着凉，适当运动锻炼，必要时到医院找中医检查看看