右肱骨干骨折患者损伤结构及治疗方法
2024-11-05 15:43
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入院前1小时在工地干活时不慎从3米高处跌落，右手臂着地，当即出现右上臂疼痛剧烈、畸形、活动受限。到医院就诊拍片检查示“右肱骨干骨折”，收入院治疗。既往健康，无高血压糖尿病史，无肝肾病史，无结核及疫水接触史，无药物过敏史。 体格检查：患者体温36.8℃，脉搏100次/分，血压140/80mmHg，心肺腹部查体正常。右上臂肿胀、畸形，右肱骨压痛明显、反常活动、可及骨擦感。右肩、右肘活动受限，前臂旋后动作受限，右腕关节及右手2-4指指间关节主动背伸受限，右拇指主动背伸及外展受限，右手掌面桡侧三个半手指感觉减弱，右尺桡动脉搏动有力。 损伤的结构有哪些？依据是什么？治疗方法是什么？
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回答1
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申兰阔 医师
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该患者右肱骨干骨折，可能损伤的结构有神经、肌肉、血管、骨骼及关节等。依据症状和体征判断，治疗需综合考虑。 1.神经：右手掌面桡侧三个半手指感觉减弱，右拇指主动背伸及外展受限，提示可能损伤了桡神经。 2.肌肉：右上臂肿胀、畸形，活动受限，表明肌肉受到损伤。 3.血管：右尺桡动脉搏动有力，暂未出现血管严重损伤，但周围小血管可能有受损。 4.骨骼：拍片示右肱骨干骨折，明确骨骼损伤。 5.关节：右肩、右肘活动受限，前臂旋后动作受限，关节功能受到影响。 对于右肱骨干骨折，治疗通常先进行复位固定，促进骨折愈合。可采用切开复位内固定或闭合复位外固定等方法，术后配合康复训练，帮助恢复肢体功能。治疗期间需密切观察病情，预防并发症。
2024-11-06 11:11
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