肝硬化晚期脾大门脉高压呕血，摘脾可行吗？
2024-11-05 15:00
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医生您好！我现在属于肝硬化晚期，中药吃了几年了，脾大，门脉静压高，还出现了3次呕血，协和医院建议我摘除脾脏减弱食管静脉曲张，防止呕血加重，我不知道这样的治疗是否合适？请得到名医的指导！
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回答1
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申兰阔 医师
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肝硬化晚期出现脾大、门脉高压及多次呕血的情况较为复杂。对于是否应摘除脾脏来减弱食管静脉曲张和防止呕血加重，需要综合多方面因素考虑，如病情严重程度、身体整体状况、治疗风险和预后等。 1.病情评估：详细了解肝硬化的进展程度、肝功能状态，以及脾大对身体的影响。 2.身体状况：评估患者的心肺功能、凝血功能等，判断是否能耐受手术。 3.治疗风险：摘脾手术存在出血、感染等风险，需要权衡利弊。 4.预后效果：考虑手术后对食管静脉曲张和呕血的控制效果，以及对生活质量的影响。 5.替代方案：探讨除了手术外，如药物治疗、内镜治疗等方法的可行性。 总之，对于肝硬化晚期患者是否进行脾脏摘除手术，需要医生根据患者的具体情况进行综合判断，并与患者充分沟通，权衡各种治疗方法的利弊，选择最适合患者的治疗方案。
2024-11-06 03:10
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