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回答1
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张丽芳 主任医师
广州医科大学附属脑科医院
三级甲等
神经内科
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渐冻症也就是肌萎缩侧索硬化,也叫运动神经元病。它是上运动神经元和下运动神经元损伤之后,导致包括球部(所谓球部,就是指的是延髓支配的这部分肌肉)、四肢、躯干、胸部腹部的肌肉逐渐无力和萎缩的一种严重疾病。渐冻症算得上是一种重大疾病的。 渐冻症早期症状轻微,易与其他疾病混淆。患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状,渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难,最后产生呼吸衰竭。渐冻症的病因至今不明。20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关。另外有部分环境因素,如重金属铝中毒等,都可能造成运动神经元损害。 诊断方面除了神经科临床检查外,还需做肌电图、神经传导速度检测、血清特殊抗体检查、腰穿脑脊液检查、影像学检查,甚至肌肉活检。应尽早做出诊断和鉴别诊断,尽早给予神经保护和支持治疗,如力如太及其他药物,坚持定期随访。本病没有很理想的治疗方案,一般也就是对症治疗。要注意适当锻炼,注意正确的护理,注意呼吸道、消化道的功能康复。若口水多,可给予少量抗阻胺药;若痰多,可给予雾化吸入及化痰药;若出现情绪低落,给予抗抑郁治疗;若进食障碍,给予鼻饲或经皮胃造瘘等。此外,还要多翻身以防止压疮发生。
2018-02-22 10:41
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