病情分析：额下两侧淋巴结肿大十多年且近期全身乏力、多处疼痛，可能由感染、免疫性疾病、肿瘤、代谢性疾病、精神心理因素等引起。 1.感染：细菌、病毒、支原体等感染可致淋巴结肿大和全身症状。如急性淋巴结炎，多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起，常有局部红肿热痛，需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。 2.免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病可累及淋巴结和全身多系统。需完善自身抗体检查，治疗常用药物有泼尼松、甲氨蝶呤等。 3.肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤或其他部位肿瘤转移，可出现淋巴结肿大和全身不适。通过病理活检确诊，治疗包括化疗、放疗等，常用化疗药有环磷酰胺、长春新碱等。 4.代谢性疾病：糖尿病血糖控制不佳时，可能出现身体多处疼痛和乏力。要监测血糖，调整降糖方案，药物如二甲双胍、胰岛素等。 5.精神心理因素：长期焦虑、抑郁等不良情绪可能导致躯体症状。可通过心理疏导、服用抗焦虑抑郁药如氟西汀等改善。 出现上述症状应引起重视，及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
指导意见：发现这个去复查过吗？做了什么治疗？平常活动怎样？从事什么职业？