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回答1
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谢芳 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
消化内科
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淀粉酶升高至 1360 不一定就是胰腺炎,还可能与其他多种因素有关,如腮腺炎、消化性溃疡穿孔、肠梗阻、胆囊炎、肾功能不全等。面对身体不适,切勿拖延,应立即就医并遵循医嘱,安全有效地恢复健康。
2018-05-16 17:05
1. 胰腺炎:胰腺组织的炎症性疾病,可导致淀粉酶释放入血。除淀粉酶升高外,常有腹痛、恶心、呕吐等症状,血脂肪酶也常升高,腹部 CT 等检查有助于诊断。治疗包括禁食、胃肠减压、补液、使用抗生素(如头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星)等。
2. 腮腺炎:病毒感染引起腮腺炎症,可累及胰腺,导致淀粉酶升高。常有腮腺肿大、疼痛等表现。治疗以抗病毒(如利巴韦林)、对症处理为主。
3. 消化性溃疡穿孔:胃或十二指肠溃疡穿孔时,可引起淀粉酶升高。多有剧烈腹痛、腹肌紧张等症状。治疗常需手术修补穿孔。
4. 肠梗阻:肠道梗阻可使肠管内压力升高,影响胰腺功能,导致淀粉酶升高。常有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。治疗包括胃肠减压、灌肠、纠正水电解质紊乱等。
5. 胆囊炎:胆囊炎症可波及胰腺,导致淀粉酶升高。常有右上腹疼痛、发热等表现。治疗包括抗感染(如头孢呋辛酯、甲硝唑)、利胆等。
6. 肾功能不全:肾脏功能障碍时,淀粉酶代谢异常,可能出现血淀粉酶升高。治疗主要针对肾脏疾病,改善肾功能。
总之,淀粉酶升高至 1360 不能单纯据此诊断胰腺炎,需要综合临床表现、其他检查结果等明确病因,并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,明确诊断。
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