红细胞平均体积 66.61，平均血红蛋白含量 18.59 不一定就是地中海贫血，还可能是其他疾病导致的，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、慢性病贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等。 1. 缺铁性贫血：铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等原因可引起。表现为小细胞低色素性贫血，除红细胞平均体积和平均血红蛋白含量降低外，血清铁蛋白、血清铁降低。治疗可补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。 2. 铁粒幼细胞性贫血：遗传因素、药物影响、肿瘤相关等可致病。红细胞形态多样，血清铁及铁蛋白增高。治疗常使用维生素 B6 等。 3. 慢性病贫血：慢性感染、炎症、肿瘤等疾病可导致。除红细胞指标异常，还伴有原发疾病症状。治疗以治疗原发病为主。 4. 珠蛋白生成障碍性贫血：基因突变所致，有多种类型和分型。除血常规异常，还可能有黄疸、脾大等表现。治疗方法多样，包括输血、祛铁治疗等。 5. 地中海贫血：是一种遗传性溶血性贫血。轻型多无症状，重型可有贫血、黄疸、肝脾肿大等。治疗根据病情轻重，有定期输血、脾切除、造血干细胞移植等。 仅凭红细胞平均体积和平均血红蛋白含量低不能确诊地中海贫血，需要结合家族史、临床表现、其他实验室检查等综合判断。若有异常，应及时到正规医院血液科就诊。