排便时流血呈鲜红色并伴有疼痛感，可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、直肠息肉、肠道肿瘤等原因引起。 1.痔疮：痔疮是常见的肛肠疾病。久坐、久站、不良饮食习惯等都可能引发。症状为肛门肿物、便血、疼痛。治疗可使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、云南白药痔疮膏等药物，也可通过坐浴、调整饮食和生活习惯改善。 2.肛裂：通常因大便干结、排便过度用力导致肛管皮肤破裂。表现为肛门疼痛、便血。治疗可用硝酸甘油软膏、重组人表皮生长因子凝胶等。 3.肠道炎症：如结肠炎，炎症刺激肠道黏膜导致出血和疼痛。需使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物，同时注意饮食卫生。 4.直肠息肉：息肉表面黏膜受损可引起出血和疼痛。小的息肉可定期复查，大的息肉多需手术切除。 5.肠道肿瘤：肿瘤组织破溃出血，可伴有疼痛、消瘦等症状。需要手术、化疗、放疗等综合治疗。 出现排便时流血且疼痛的症状，应引起重视。建议及时到正规医院肛肠科就诊，明确病因，遵医嘱进行治疗。

可能就是痔疮引起的症状，您需要注意近期的饮食，以清淡为主的，避免食用辛辣刺激性的食物，多饮水的。