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王少华 主任医师
常州眼科医院
儿童肾病
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随着肾脏功能的减退,患者常伴有蛋白质和能量摄入不足、葡萄糖耐量降低、脂代谢异常、电解质紊乱、酸碱失衡等。营养治疗是慢性肾病综合治疗的重要组成部分,特别是对非透析治疗的患者更是如此。营养治疗应在疾病早期,尚无明显分解代谢、尿毒症症状时开始,以便充分发挥疗效。
2018-05-17 16:16
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回答2
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张建春 副主任医师
常州眼科医院
肾病综合征
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限制蛋白质 据肾功能损害程度确定膳食蛋白质摄入量。肾功能损害不严重者,不需要严格限制蛋白质摄入量,以免造成营养不良。蛋白质的供给量各期有所不同,0.3~0.8g/(kg.d)。儿童患者的蛋白质限量最好不低于1.0~2.0g/(kg.d),以保证其生长发育的需要。在每日供给的蛋白质总量中,优质蛋白应占50%以上。麦淀粉饮食的原理是在每日蛋白质限量范围内,用含植物蛋白质极低的麦淀粉或其他淀粉全部或部分代替大米、面粉等主食,以满足能量的需要,将节约下来的蛋白质用高生物价的蛋白质食物,如鸡蛋、牛乳、瘦肉等补充。大米、面粉等含植物蛋白6.8%和9.9%,而麦淀粉含植物蛋白0.3%~0.6%,因而,麦淀粉饮食可供给更多高生物价的动物蛋白质,减少低生物价的植物蛋白质,以提高膳食中必需氨基酸的供给量,降低非必需氨基酸摄入量。其他淀粉可来源于玉米、土豆、红薯、山药、芋头、藕粉、荸荠粉等。
2018-05-17 16:16
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回答3
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刘学永 主任医师
常州眼科医院
肾炎
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"充足供给能量 低蛋白饮食时,能量必需供给充足,以提高蛋白质的利用率。一般可按30~35kcal/(kg.d)供给。能量基本来源于淀粉,少量来源于米、面和脂肪。 控制脂肪摄入量 对控制患者血脂水平,能防止动脉硬化,防止肾小球硬化有益。脂肪中多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比应为1:1:1,其中饱和脂肪酸不应超过1/3。烹调时应多用植物油,膳食中可适当增加鱼类食物。 矿物质、维生素的摄入 患者存在水肿和严重高血压时,应限制钠的摄入。无水肿和严重高血压时,可不必限制钠摄入,以防低钠血症的发生。使用利尿剂或伴有呕吐、腹泻时,则应适当增加钠的摄入量。患者有高钾血症时,应限制饮食中钾的摄入量,慎用含钾量高的蔬菜和水果,若出现低钾血症,则要注意补钾。出现高磷血症时,饮食中磷应低于600mg/天。必要时给患者口服氢氧化铝或碳酸铝乳胶,可促进磷排出。低蛋白饮食可降低磷的摄入量。每日膳食钙摄入量应为1400~1600mg,有利于防治血钙降低,必要时可补充钙制剂。铁、锌、水溶性维生素等容易缺乏,除在膳食调配时尽量补充外,可适当补充维生素制剂。"
2018-05-17 16:16
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