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回答1
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谢洋春 主任医师
北京首大眼耳鼻喉医院
小耳畸形
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根据病史和体征，诊断容易，对于患儿的诊断比较困难，一是缺乏病史的耳道症状，表现为严重的胃肠道反应，两者是外耳道狭窄，耳鼓不易见。在小儿高热的情况下，上呼吸道感染发生后，经常摇头和抓耳朵的动作。 首先应检查有无咽部感染和萌牙现象，耳区有无压痛和肿大淋巴结。小儿鼓膜肥厚，其光锥和充血很难查见，即使轻度充血也可能是哭闹过久和萌牙期的反应，必要时应进行鼓室穿刺鉴别。 开始咽鼓管粘膜发炎，咽口阻塞，鼓室内氧被吸收变成负压，鼓室大量渗液，成为细菌培养基，细菌进入大量繁殖。早期鼓膜内陷，暗灰色，继而充血外凸，动脉被压血流阻断，鼓膜中央坏死穿破流脓。从感染到鼓膜穿孔流脓，一般需5～7天，个别细菌毒性较强，2～3日即破溃流脓。
2018-05-17 17:46
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