高血压冠心病患者常腿脚脸肿,利尿药效果差咋办?
我患有高血压。冠心病多年。经常出现腿。脚脸部肿涨。最近比较厉害。服用利尿药物作用不大。请问有什么好办法?
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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高血压、冠心病患者出现腿脚脸肿胀,且利尿药效果不佳,可能与心功能不全、肾功能异常、低蛋白血症、下肢血管病变、药物因素等有关。 1.心功能不全:心脏泵血功能减弱,导致血液回流受阻,引起水肿。治疗常使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,β受体阻滞剂如美托洛尔,以及强心药地高辛等。 2.肾功能异常:肾脏代谢功能障碍,水钠潴留。可选用沙坦类药物如缬沙坦,普利类药物如依那普利等。 3.低蛋白血症:蛋白摄入不足或丢失过多。需补充优质蛋白,必要时输注人血白蛋白。 4.下肢血管病变:血管狭窄或堵塞,影响血液回流。可能需进行血管介入治疗。 5.药物因素:某些降压药可能导致水肿,必要时调整用药。 总之,出现这种情况应及时就医,完善相关检查,如心功能测定、肾功能检查、蛋白检测、下肢血管超声等,以明确原因,采取针对性治疗。同时,要注意低盐饮食,避免劳累和情绪激动。
2024-11-05 16:51
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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有高血压。冠心病多年。经常出现腿。脚脸部肿涨。最近比较厉害,需要遵医嘱服用药物和低盐饮食。服用缬沙坦和利尿药比较好。需要流质易消化饮食。,
2024-11-05 18:44
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