15 岁牙齿有洞且遇冷遇热疼痛，通常是需要治疗的。这可能是龋齿、牙髓炎症、牙本质敏感、牙齿隐裂、牙周炎等原因导致。 1. 龋齿：细菌侵蚀牙齿形成龋洞，损伤牙本质，冷热刺激易引发疼痛。治疗常采用补牙，去除龋坏组织后填充材料。 2. 牙髓炎症：龋洞过深波及牙髓，引起牙髓充血、炎症，导致疼痛明显。可能需要根管治疗，清除感染牙髓，填充根管。 3. 牙本质敏感：牙齿磨损、牙龈萎缩等使牙本质暴露，对冷热刺激敏感。可使用脱敏牙膏，严重时进行脱敏治疗。 4. 牙齿隐裂：牙齿存在微小裂纹，冷热刺激通过裂纹传导引起疼痛。轻度隐裂可调整咬合，严重时需根管治疗后冠修复。 5. 牙周炎：牙周组织炎症，导致牙根暴露，牙齿对冷热刺激敏感。治疗包括牙周基础治疗、手术治疗等。 总之，牙齿出现洞且遇冷遇热疼痛不应忽视，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗，以保护牙齿健康。

你好：牙齿上有个洞，遇冷遇热就会很痛，考虑这是龋齿的表现，出现刺痛和冷热刺激痛，估计是龋齿过深引起了牙髓炎。建议到正规医院的口腔牙体牙髓科就诊即可，如果是牙髓炎，建议做根管治疗，取出感染的牙髓，制备根管，最后充填治疗。祝你健康！

您好， 根据你所描述的情况考虑是出现了龋齿，应尽快到正规医院的口腔科检查，及时做龋齿的治疗。防止龋洞加深，增加治疗的难度和疼痛，并增加费用等，近段时间保持口腔的清洁卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期到口腔科洁牙。