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孙彦 副主任医师
重庆三一八医院
性病科
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胎传梅毒是胎儿在母体内通过血源途径感染所致。胎传梅毒分为早期和晚期。早期胎传梅毒是指年龄小于2岁的患儿,多数患儿出生时除了瘦小、出生体重低外,常表现正常;约2/3 的病例到3至8周才出现临床症状;可表现为鼻炎,皮肤红斑、水疱,口角皲裂,骨软骨炎,贫血、血小板减少、肝脾肿大、黄疸、肾炎、肺炎等。 晚期胎传梅毒是指年龄大于2岁的患儿,最常发生于7至15岁;由于早期损害的瘢痕及早期感染所致的发育方面的变化所致;可表现为前额圆凸、佩刀胫、郝秦生齿、马鞍鼻、角膜炎、耳聋、痴呆、智力发育迟缓。另外,还有一种胎传潜伏梅毒,是指未经治疗,无临床症状,梅毒血清反应阳性,脑脊液正常。小于2岁患儿,称为早期胎传潜伏梅毒;大于2岁患儿,称为晚期胎传潜伏梅毒。 患儿入院治疗期间,会做一个全面的检查,目的是发现梅毒性损害,这对患儿的治疗和恢复情况至关重要。抗梅毒治疗首选青霉素,同时需要对症支持治疗。这个期间除了2周左右的青霉素外,有些需要皮肤护理、抗贫血、升血小板、保肝等治疗。通过治疗,杀灭梅毒螺旋体,阻止梅毒的进一步损害,相应的症状逐渐缓解。无论病情轻重,患儿都需要得到关爱,悉心的呵护和喂养是战胜病魔的基础。 抗梅毒治疗结束后,需要定期门诊随访,复查梅毒血清学试验。通过观察血清反应及临床表现,综合判断是否完全康复。经过治疗且门诊随访情况好的患儿,属于治愈,不具有传染性,不影响生活。
2018-05-21 16:21
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