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贺常见 主治医师
中原油田妇幼保健院
一级
内科
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鼻咽癌 3 期患者在放化疗期间出现耳痛和痰中带血，可能是放化疗的不良反应，也可能是疾病本身进展或合并其他疾病所致，比如放疗损伤、肿瘤侵犯、感染、鼻咽部黏膜损伤、凝血功能异常等。 1.放疗损伤：放疗可能会损伤耳部和鼻咽部的组织，引起耳痛和痰中带血。这种损伤通常会随着时间逐渐恢复，可使用营养神经和改善微循环的药物，如甲钴胺、银杏叶提取物等。 2.肿瘤侵犯：肿瘤进展侵犯耳部和周围血管，导致耳痛和出血。需要评估病情，调整治疗方案，可能会用到化疗药物，如顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 3.感染：放化疗导致免疫力下降，易发生感染，引发相关症状。需进行抗感染治疗，如使用头孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 4.鼻咽部黏膜损伤：放化疗刺激鼻咽部黏膜，造成破损出血。可局部使用止血药物，如凝血酶。 5.凝血功能异常：放化疗影响造血功能，导致凝血异常。要检查凝血指标，必要时补充凝血因子。 总之，鼻咽癌 3 期放化疗时出现耳痛和痰中带血，需要综合多方面因素判断原因。患者应及时告知医生，进行相关检查，以便采取针对性的治疗措施。
2024-11-05 16:38
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的发病与种族易感性、病毒和遗传因素及环境因素有关。病理组织学检查发现多属低分化鳞状细胞癌，占全部恶性肿瘤的1.5%～26%。早期发生颈淋巴结转移及脑神经侵犯，晚期可有远处转移。在北美洲国家少见，但在东方国家是一种最常见的癌症。移居北美的中国人较北美土著人更常见。在美国出生的中国人较其父辈发病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的发生发展过程中起着重要作用。男性多于女性，为2～3：1。好发年龄为40～49岁，发病率在20岁以后随年龄增长而上升，50岁以后则随年龄增长而下降。鼻咽癌发病率以广东最高，次为广西、福建、湖南、江西等省区。 查看全文»
