腰间盘突出和腰椎管狭窄术后持续傍晚发热，可能是术后吸收热、感染、药物热、自身免疫性疾病或其他原因所致。需要综合考虑患者的症状、体征及相关检查结果来明确诊断。 1. 术后吸收热：这是术后常见的反应，由于手术创伤导致组织损伤和血液渗出，机体吸收这些物质时会产生发热。一般体温不超过 38.5℃，持续时间较短，无需特殊处理，可通过物理降温缓解。 2. 感染：包括切口感染、肺部感染、泌尿系统感染等。切口感染会有红肿、渗液；肺部感染可能有咳嗽、咳痰；泌尿系统感染常有尿频、尿急等症状。需要进行血常规、病原学检查等，明确感染部位和病原体，使用抗生素治疗，如头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3. 药物热：某些药物可能引起发热反应。需排查近期使用的药物，必要时停药或更换药物。 4. 自身免疫性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮等。可通过自身抗体检测等明确，治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂，如泼尼松、甲氨蝶呤等。 5. 其他原因：如恶性肿瘤、血液系统疾病等，较为少见，但也不能忽视。可能需要进行肿瘤标志物检测、骨髓穿刺等检查。 总之，对于术后持续发热，需要及时就医，进行全面的检查和评估，以便明确原因，采取针对性的治疗措施。