65 岁男性缺血性脑卒中后上肢下肢肌力几级？康复阶段及措施？
2024-11-05 15:29
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患者，男性，65岁，既往高血压病史20年。因缺血性脑卒中住院1周，经治疗后生命体征已稳定，患者神志清楚，右侧偏瘫伴失语。肌力检查，右上肢无任何肌肉收缩征象，右下肌肉除有局部轻微肌收缩外，并无关节活动，也无法移动下肢。 1.您认为该患者上肢和下肢肌力分别为几级？ 2.脑卒中偏瘫后肢体康复过程中可能会经历哪几个阶段？您认为该病人目前处于哪个阶段，重点应采取哪些康复护理措施？
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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该男性患者上肢肌力为 0 级，下肢肌力为 1 级。脑卒中偏瘫后肢体康复通常经历软瘫期、痉挛期、部分分离运动期、分离运动期和正常运动期。此患者目前处于软瘫期，重点康复护理措施包括体位摆放、被动运动、物理因子治疗、吞咽训练和心理护理等。 1.体位摆放：定时更换体位，预防压疮和肢体挛缩。仰卧位、健侧卧位、患侧卧位交替进行。 2.被动运动：由治疗师或家属帮助活动肢体关节，维持关节活动度。 3.物理因子治疗：如低频电疗、中频电疗等，促进神经肌肉功能恢复。 4.吞咽训练：进行吞咽功能评估，进行基础的吞咽动作训练。 5.心理护理：关注患者心理状态，给予鼓励和支持，增强康复信心。 总之，脑卒中后的康复是一个长期过程，需要患者、家属和医护人员共同努力，根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，逐步提高患者的生活自理能力和生活质量。
2024-11-06 03:15
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