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张建华 主任医师
武汉黄浦中西医结合医院
性病
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在二期梅毒的病理过程中,首次表现出来的皮肤黏膜损害称为二期早发梅毒,此时病人会全身出现皮疹,主要发生在四肢、躯干、手掌和脚心部位,开始时是红色圆形斑疹,不疼不痒,随后长出深红色珍珠状丘疹、玫瑰糠样疹等,身体虚弱的病人还会发生脓疱性梅毒疹。 有的病人还会在外阴部、肛周、腋窝等潮湿处发生柔软的扁平皮疹,呈疣状增生,医学上称扁平湿疣。 另外在一些病人口腔、咽、颊黏膜、小阴唇及阴道黏膜上,也出现片状糜烂斑,呈乳白色,内含大量梅毒螺旋体,具有很强的传染性。 二期梅毒病人还可以出现淋巴结肿大、骨炎、骨膜炎、眼炎、眼虹膜炎、虹膜睫状体炎等,少数病人可发生心血管梅毒和神经系统梅毒。 二期梅毒皮疹经1-3个月可自行消退,未经治疗或治疗不正规多在1、2年内复发,称为二期复发梅毒。 二期复发梅毒有两种类型,一种无临床症状及皮疹表现,仅以RPR、USR复发为表现,此类型较多见。另一种有临床症状及体征。二期复发梅毒疹与二期早发梅毒疹在临床上有许多相似之处,但也存在一定的差异,如二期复发梅毒皮疹的数量较早发梅毒要少,多不对称,皮疹较大,皮疹分布较局限,多发生于前额、口角、颈部及掌趾部,以丘疹、脓疱疹及扁平湿疣为主。
2018-05-23 12:01
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