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回答1
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付小君 主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
消化内科
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肝硬化腹水阶段属于肝硬化失代偿期,肝功能减退症状显著常有出血倾向,和贫血,常有鼻出血,牙龈出血皮肤紫癜和胃肠出血等倾向,与肝合成凝血因子减少,脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关,患者常有不同程度的贫血,可以补充维生素K,C观察止血效果,托拉塞米主要经肾代谢对肝功能损伤较小与鼻出血关系需要进一步了解,而且它是治疗腹水的有效药物不建议立即停药
2018-06-01 16:41
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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托拉塞米片可增加钠、氯和水在尿中的排泄量,对于肝硬化腹水有一定的治疗效果。而患者使用后,的确可能出现一些不良反应,比如头晕、头痛、恶心、虚弱、呕吐、高血糖、高尿酸血症、低钾血症、极度口渴、血容量不足、阳痿、食道出血、消化不良。目前,患者用药后鼻子出血的原因尚不明确,可能是药物成分引起的不良反应,也可能是与药品无关的其他因素引起的。对于这一情况的处理,患者不要忙着立马停药,先要找到出现鼻子出血的原因,确实是药品引起的话,则可以去医院就医,问问医生到底怎么处理、是否需要停药等。意见建议:托拉塞米片为白色或类白色片。肝硬化腹水患者尤其要注意低盐或无盐饮食,严格限制水的入量,水量限制在000ml/d左右,可适当食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物,以便于充体内所需的各项物质,减少肝脏的消耗。
2018-04-22 09:56
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