大牙疼且持续一个月，影响睡眠，刷牙无法缓解，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因导致。 1.龋齿：牙齿受到细菌侵蚀，形成龋洞。早期可能无明显症状，当龋洞较深时会引起疼痛。 2.牙髓炎：多由龋齿发展而来，牙髓受到感染，产生剧烈疼痛，尤其在夜间加重。 3.根尖周炎：牙髓炎症扩散到根尖周围组织，导致咬合疼痛、牙齿松动。 4.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，周围牙龈发炎，出现肿痛。 5.牙周炎：牙龈炎症向深层组织扩展，导致牙周支持组织破坏，出现牙齿松动、疼痛。 牙疼原因多样，建议及时到正规医院口腔科就诊，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，日常要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

牙有疼痛感，考虑为牙龈炎、牙周炎引起的，可以使用漱口水，口服消炎药，要保持口腔内的清洁，不可以过多的刺激它的，要忌刺激性食物的慑入的。

您好，据你的描述，你这情况，应该是牙龈炎引起的症状，这种情况，主要是消炎止痛等治疗建议你目前可以服用点甲硝唑和芬必得胶囊，应该有效果的，祝你健康。