里面的牙一摸就疼且吃药不管用，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起的。 1.龋齿：细菌侵蚀牙齿导致，龋洞较深时会出现疼痛。治疗常采用补牙，若龋坏严重可能需根管治疗。 2.牙髓炎：多由龋齿发展而来，牙髓组织发炎产生剧痛。一般需根管治疗。 3.根尖周炎：牙髓感染扩散至根尖引起，会有咬合痛。治疗以根管治疗为主。 4.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生导致，局部红肿疼痛。需局部冲洗上药，严重时口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等，炎症消退后拔除智齿。 5.牙周炎：牙菌斑刺激牙周组织引发，会有牙龈红肿、牙齿松动和疼痛。治疗包括洁治、刮治等基础治疗，严重时需牙周手术。 牙齿疼痛原因多样，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，日常要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

你好：最里面的那颗牙疼，这种情况主要是龋齿造成的疼痛不适，应该就医进行合理的检查，根据实际的结果采取对症治疗。在合理诊治的同时应该清淡宜消化饮食，避免生冷油腻辛辣等，规律作息，避免烟酒熬夜劳累受凉，养成早晚刷牙的好习惯，经常漱口，养成良好的习惯，保持健康的口腔。祝你健康！

牙疼的话，考虑为牙龈炎、牙髓炎引起的，也不排除虫牙，可以去口腔科检查，要保持口腔内的清洁，不可以吃刺激性食物的，也不可以吃过烫过凉的食物。