双侧甲状腺出现多个大小不等的低回声和无回声结节，同时伴有颈部淋巴结回声，可能是多种原因引起的，如甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。需要进一步检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。 1. 甲状腺炎：可能由自身免疫、病毒感染等引起。表现为甲状腺肿大、疼痛等。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，或非甾体抗炎药如布洛芬。 2. 甲状腺腺瘤：多为良性肿瘤，生长缓慢。一般无症状，较大时可有压迫症状。治疗以手术切除为主。 3. 甲状腺癌：可出现结节质地硬、活动度差等。手术是主要治疗方法，术后可能需要进行放射性碘治疗、内分泌治疗等。常用药物有左甲状腺素钠片。 4. 结节性甲状腺肿：由于碘缺乏等原因导致。如果没有明显症状，定期复查；有压迫症状时考虑手术。 5. 其他原因：如甲状腺囊肿等。较小且无症状可观察，较大时可穿刺抽液或手术。 总之，发现甲状腺结节及颈部淋巴结回声后，应及时到正规医院就诊，完善相关检查，如甲状腺功能、细针穿刺细胞学检查等，以明确诊断，并在医生的指导下选择合适的治疗方案。