外阴瘙痒厉害可能由多种原因引起，如阴道炎、外阴炎、局部皮肤过敏、外阴营养不良、糖尿病等。 1.阴道炎：常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染，分泌物呈豆渣样。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，分泌物呈泡沫状。细菌性阴道炎则是阴道菌群失衡所致，分泌物有鱼腥臭味。 2.外阴炎：多因外阴不洁、物理化学刺激等导致，外阴皮肤红肿、瘙痒。 3.局部皮肤过敏：可能对内裤材质、卫生巾或清洁用品过敏，出现红斑、瘙痒。 4.外阴营养不良：以外阴皮肤变白、瘙痒为主要表现。 5.糖尿病：血糖控制不佳时，尿液中糖分增加，刺激外阴，引发瘙痒。 总之，外阴瘙痒厉害的原因较为复杂。若出现这种情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后对症治疗。同时，注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤。

考虑为外阴炎、细菌感染引起的，可以提取白带进行化验，可以采取洗液清洗后外用药物，在药物治疗的同时，所穿内裤要沸煮暴晒，以免交叉感染的发生。

病情分析：外阴瘙痒，可能是妇科感染引起的，特别是体质下降、经期前后容易高发。
指导意见：建议去妇科诊治，检查明确。注意休息，注意个人卫生。