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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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诊断根据起病缓慢、低血钾、继发性醛固酮增多、降压药物疗效不佳的青年人的高血压、周围血浆肾素增多、选择性肾血管采样显示一侧肾静脉肾素明显升高、肾动脉造影无血管病变、肾脏CT和MRI及肾动脉造影提示存在占位病变，可考虑肾素瘤的诊断，但确诊有赖于手术切除肿瘤，对肿瘤组织进行病理组织学和免疫组化检查。鉴别诊断(一)原发性醛固酮增多症详见上文。(二)继发性醛固酮增多症病史及肾静脉插管采血测双侧血浆肾素活性可资鉴别。继发性醛固酮增多症血浆肾素和双侧肾静脉血浆肾素均升高，而肾素瘤血浆肾素和病变侧肾静脉血浆肾素升高。(三)肾外肾素瘤有肾外肿瘤的证据，血浆肾素及肾静脉两侧血浆肾素都升高，肿瘤病理学检查可确诊。
2018-04-21 19:48
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