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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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诊断:一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊,但本病原因常不易肯定,青年患者多考虑与感染或外伤有关,老年者可能与脊髓动脉粥样化有关。应须与下述疾病鉴别:1.急性感染性脊髓炎:本病多见于青年成人,病前可有发热等感染史,多为完全的脊髓横贯性损害,有时也可表现为脊髓前动脉综合征,病初脑脊液常有轻度白细胞增加。2.脊髓出血性疾病:多有外伤史,特点是起病突然,刚起病时伴有剧烈背痛,持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状,大量出血可穿破软脊膜而使脑脊液检查呈血性,脊椎影像学检查有外伤性脊椎脱位等改变,更有利于确诊,若由于血液病或脊髓血管畸形引起的脊髓内出血,则需进行血液学或脊髓造影来明确诊断。
2018-04-20 10:52
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