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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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以COPD导致老年人慢性肺源性心脏病为例。1.老年人慢性肺源性心脏病心功能代偿期主要表现为慢性呼吸道症状,如咳嗽、咳痰、气短或喘息、胸闷等。活动时加重,感染加重时有呼吸困难。体检有肺气肿征、双肺可闻不同程度的干、湿性啰音、肺动脉区第二音亢进、上腹部剑突下可见明显心尖搏动、三尖瓣区可闻Ⅲ级以上收缩期杂音。2.老年人慢性肺源性心脏病心功能失代偿期此期除有代偿期表现加重外,还有明显右心衰竭甚至并有呼吸衰竭表现,如呼吸困难加重、胸闷心悸、上腹胀满、食欲不振、尿少、重者有头昏、头痛、烦躁或嗜睡、语言障碍、幻觉、精神失常、昏迷等神经精抻症状。体检可见明显呼吸表浅和呼吸困难、缺氧(如发绀)征;颈静脉怒张、心动过速和(或)心律不齐、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢浮肿,甚至有膜水等肺动脉高压及右心衰征。
2018-04-08 10:53
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