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回答1
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丁华青
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
内科
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诊断检查：根据病史、体征等临床表现结合血催乳索测定，CT与MRI可筛查出垂体微腺瘤。(1)血催乳素测定;放射免疫及酶联免疫测定血催乳素。PRL30μg/L，为PRL升高PRL200μg/L(4000U/L)，考虑有垂体催乳素瘤的可能性大。(2)放射学检查方法;X线蝶鞍拍片如显示骨质模糊、鞍背直及双边鞍低时，提示垂体瘤。敏感性相对差，可用来鉴别空蝶鞍综合征。如果肿瘤直径1cm。需做CT与MRI进一步检查。(3)视野检查;垂体肿瘤压迫视神经交叉，可出现视野缺损。鉴别诊断：注意与功能性高催乳素血症、甲状腺功能低下及空蝶鞍鉴别。特别是颅咽管瘤，临床表现为颅压高，神经精神症状。当肿瘤压迫垂体柄会出现闭经、溢乳、视力缺掴，尿崩、口渴等。颅咽管瘤是一种先天性生长缓慢的肿瘤，多为囊性，也可为实质性和混合性，位于垂体柄的漏斗部前方。X线检查发现蝶鞍扁平，鞍上有钙化阴影。
2018-04-21 16:46
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