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回答1
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钱润荣
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
外科
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硬脊膜外脓肿的治疗：治疗(1)应紧急作椎板切除减压术，以引流脓肿，解降压迫，控制感染。视脓肿的长度，椎板切除应平齐或略超出脓腔的上下范围。(2)治疗原发感染灶，如椎旁软组织脓肿引流。脓液送涂片做革兰染色及抗酸染色查找细菌。同时做一般细菌、厌氧菌及真菌培养，以帮助选择抗生素。全部脓性物质必须彻底清除，经过冲洗后，创口可以一期缝合，如果是厌氧茵的感染或者脓腔感染不能彻底清除，则宜将伤口粗略缝合，3～5天拆缝线，敞开的伤口填以凡士林纱布条，经常换药直到伤口全部愈合时为止。(3)全身应用抗生素及神经营养药物。抗生素在手术开始时即由静脉输入，常用耐青霉素酶的青霉素或广谱抗生素。在脓液涂片及细菌培养结果出来之后，对抗生素进行调整。抗生素一般要用3周。虽然最常见的是金黄色葡萄球菌，但近年的报告，其他种类的细菌感染有所增加。(4)加强护理，防止褥疮、泌尿道及呼吸道感染等。
2018-04-25 23:08
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什么是硬脊膜外脓肿? 硬脊膜外脓肿是一种少见的疾病。由于硬脊膜外腔在椎管中比较贴近腹侧，而背侧比较宽大，故脓肿多发生在脊髓的背侧部，通常在胸腰部多见，也可发生在脊髓的任何地方。炎症侵袭硬脊膜及脊髓的血管，引起脊髓受压和血循环障碍致梗死，造成脊髓局部的永久性损害。近年来，由于硬脊膜外麻醉或其他椎管内穿刺性操作的增加、人口的老龄化及静脉内药物的滥用，硬脊膜外脓肿的发病率有所增高。 查看全文»
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