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孙克来 医师
曹妃甸区六农场医院
其他
全科
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胃切除后胆汁返流性胃炎的治疗：非手术治疗的效果一般并不理想。但在再手术治疗前宜试用药物治疗数月，部分患者的症状亦可逐步改善。1、药物治疗常用药物有甲氧氯普胺(胃复安Metoclopramide)，可促进胃排空和减少胆汁和胰液的分泌。考来烯胺，(消胆胺，cholestyramine)可与胃中胆盐结合，并加速其排除。但长期使用者应补充脂溶性维生素。H2受体阻滞剂，如甲氰咪胍(西咪替丁、cimetidine)等可减少氢离子的分泌、还能够促进胆酸的溶解。其他抗酸解痉药物等亦可试用。2、静脉高营养疗法可抑制胆汁和胰液的分泌，使症状得到缓解。停药后极易复发，故可作为营养不良者的术前准备。3、手术治疗目的是使含胆汁的碱性液不反流入残胃。手术方法有①Roux-Y手术;②毕氏Ⅱ式改为I式吻合术;或输入袢与输出袢之间作侧侧吻合术;③Henley空肠袢替换术，将游离肠袢置于十二指肠间。
2018-04-29 17:26
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