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林福庆 主治医师
南京市六合区人民医院
二级甲等
骨科
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化脓性腱鞘炎的症状:由于抗生素的发展,目前化脓性腱鞘炎的发病率为以前1/4左右。化脓性腱鞘炎是手部一种严重的感染,起病快、局部疼痛剧烈、红肿明显,多伴有高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。白细胞计数可明显增高。急性化脓性腱鞘炎四大症状,即Knavel症:①手指弥漫性均匀肿胀,似腊肠样;②手指处于轻度屈曲位,以缓解腱鞘张力,减轻疼痛;③沿腱鞘分布区有明显压痛;④于指功能障碍,手指活动引起疼痛。尤其当被动伸直远指间关节令患者屈指时,可引起剧痛。即Moses试验阳性,此点最为重要。临床可用束鉴别关节感染和皮下蜂窝织炎。化脓性腱鞘炎由于肿胀严重,感染又处于腱鞘内,波动感常不明显。当感染经引流或穿破腱鞘进入其他间隙时,由于张力下降而使症状有所缓解。食、小指腱鞘感染可向桡、尺侧滑囊扩散,引起滑囊炎。食、中指腱鞘感染可向鱼际间隙扩散,环、小指腱鞘感染可向掌中间隙扩散引起相应的间隙感染。
2018-04-28 11:28
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