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回答1
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徐世锐 医师
东海县中医院
二级丙等
外科
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诊断检查可有面部感觉减退、面肌力弱、听力减退、共济失调及吞咽困难。鉴别诊断1.与原发性三叉神经痛的鉴别;原发性三叉神经痛患者发病率年龄较大，客观检查无异常体征。而小脑脑桥角胆脂瘤可有：①发病年龄相对较轻。②疼痛不典型，发作缩短时间较长。③有轻微的神经损害表现，同时三叉神经分布区感觉减退，角膜反射减弱。④颅骨平片有岩骨影像改变。⑤CT、MRI可鉴别。2.与其他小脑脑桥角肿瘤(听神经瘤、脑膜瘤)的鉴别：听神经瘤症状常自听神经开始，脑膜瘤则无。两者脑桥小脑角的脑神经损害发生率高，脑脊液蛋白定量均常增高，颅骨平片可见内耳道扩大或岩骨尖破坏。而小脑脑桥角胆脂瘤有以下特点以资鉴别;①发病年龄相对较轻(40岁以下者占65.5%)而病程较长。②表现为患侧兰叉神经痛或为综合征，但听力或前庭功能损害较轻微，或无。⑧脑脊液蛋白含量大致正常。④颅骨平片内耳道形态正常。⑤CT、MRI特征性表现。
2018-04-28 13:52
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