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回答1
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赵立宗
太原显微手外科医院
一级
显微外科
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急性胃扩张的诊断：1.x线检查腹平片可看到膨大的胃泡、宽大的液平面和充满腹腔的特大胃影及左膈肌抬高，侧位片上可见到充气扩张的十二指肠。2.B超检查可见胃高度扩张，胃内充满液体。3.实验室检查血红蛋白升高，血钾、血氯下降，二氧化碳结合力和非蛋白氮升高。目前年轻内科医师一般对本病的特征缺乏感性认识，对非暴饮暴食因素所致的急性胃扩张容易误诊。查体时如果病人处于坐位，往往将扩张到下腹的胃误认为充盈的膀胱而当成急性尿潴留来处置：因此，病人就诊时应详细了解有无长期卧床史、创伤、某些药物及化学毒物、厌食、过度疲劳、精神神经等方面的病史，查体时病人应处于平卧位，仔细观察上腹部是否膨隆。是否可见明显扩大的胃型，胃振水征是否阳性。一旦怀疑急性胃扩张。应立即行腹部平片检查，本病可见扩大的胃囊，在立位时能显示扩大的胃泡并伴有宽大的液一气平面。同时注意与弥漫性腹膜炎、机械性肠梗阻、急性胃炎等疾病鉴别。
2018-04-16 17:43
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就医问药
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