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邓永宾 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
急诊科
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酸中毒的治疗：呼吸性酸中毒治疗1.积极治疗原发疾病，临床上应积极抗感染、解痉、祛痰等。2.尽快改善通气功能，保持呼吸道畅通。必要时可做气管插管或气管切开和使用人工呼吸机改善通气。适当供氧，不宜单纯给高浓度氧。3.对症治疗，呼吸中枢抑制者予以呼吸兴奋剂如尼可刹米和洛贝林治疗;抽搐者可用脱水剂如甘露醇等;pH<7.2时，在改善通气的情况下可酌情补碱;肺部感染者积极抗感染治疗。碱性药物的使用应特别谨慎，必须在保证足够通气的情况下才能应用。代谢性酸中毒治疗1.积极进行病因治疗。病因被消除和辅以补液纠正缺水及电解质紊乱后，轻度的酸中毒常可自行纠正，通常不需常规应用碱剂。2.碱性药物的应用，主要有乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷(THAM)和碳酸氢钠，急诊常用的药物是5%碳酸氢钠，具有作用迅速、疗效确切、副反应较少的优点。3.补钾，具体补钾视低钾程度，高氯性酸中毒合并低钾不宜应用氯化钾，以免加重高氯性酸中毒。
2018-04-17 14:59
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