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回答1
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张光伟 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
五官科
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泪囊肿瘤有3征：①泪囊区肿块，肿块位于内眦韧带水平的上方;②肿块表面皮肤出现毛细血管扩张;③压迫泪道有带血的液体反流，患者可有流泪或血性泪液流出。临床分为4个阶段：①Ⅰ期(早期)无特异性症状和体征，泪囊区扪不到包块;②Ⅱ期，泪囊区有明显肿块;③Ⅲ期，肿瘤扩张至邻近组织;④Ⅳ期有转移证据。初期症状有溢泪，慢性泪囊炎和泪囊部肿胀。早期行泪道冲洗是通畅的，可持续数月。发展愈慢，泪道通畅的持续时间愈长，较晚期出现泪囊部皮肤浸润，酷似炎症，但并不像急性泪囊炎那样严重。如先阻塞鼻泪管，常伴发慢性泪囊炎。泪囊肿瘤一般无痛，按压肿块可发现质地较硬，但这不只是肿瘤本身的硬度，而是肿物使深筋膜张力增加之故。按摩不能使其缩小，压力大时可有疼痛。与良性肿瘤不同，泪囊的恶性肿瘤可侵犯到内眦韧带以上，极少数泪囊肿瘤经泪小管达泪点开口处，被肉眼看到。大部分泪囊肿瘤在病之初期就有症状，后逐渐加重。一般地说，良性肿瘤的病程长，年龄分布也宽。
2018-04-07 18:02
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