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回答1
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张威 护师
松原市中医院
二级甲等
肿瘤科
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诊断：1.心包间皮瘤因无特异性的临床表现，诊断颇为困难下列情况提示心包间皮瘤可(1)原因不明的心衰，特别是表现为右心充血性心衰时。(2)反复出现大量心包积液特别是血性心包积液。(3)难以解释的胸痛乏力恶病质。(4)X线检查见心影增大形态异常如局部不规则突出或结节。2.Anderson等(1974)订出的原发性心包间皮瘤的诊断标准(1)肿瘤必须位于心包膜上。(2)仅转移至淋巴结。(3)没有其他原发肿瘤病灶。心包液查找肿瘤细胞心包活检X线检查超声心动图磁共振及CT检查对诊断有帮助。鉴别：心包间皮瘤主要需与原发性良性间皮瘤、心包炎及心包转移肿瘤相鉴别。原发性良性间皮瘤(房室结之间皮瘤)：是自陷入房室结邻近的胚性残余间皮心包巢发生，因瘤块有可能影响到心脏传导系统的枢纽房室结的正常功能，故认为是能引起患者猝死的最小肿瘤。多见成年妇女。其生物学行为与发生自心包膜的间皮瘤不同。本病外科切除易引起心脏的传导阻滞，最适当治疗是房室起搏器。
2018-04-11 22:13
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